여드름/흉터

  • 여드름의 정의와 치료

    여드름의 발생 원인과 치료시 주의사항

여드름의 정의와 발생요소

여드름은 모낭피지선에 병변이 발생하는 만성염증성 질환이다 매우흔한 질환으로 사춘기와 초기성인기에 가장흔히 발생한다 일반적으로 인구 전체의 80%정도가 여드름을 한번쯤은 겪는다고 한다 심한경우 수십년간 지속되기도 한다 보통 3-5년 지속된다 여자가 남자보다 먼저 발생하고 더오래 지속되지만  중증여드름은 남자가 10배정도 많다 정확한 원인은 밝혀져잇지 않으나
다음4가지 요소가 주원인으로 추측된다
1.피지분비증가
  남성호르몬 안드로겐, 부신피질호르몬 성선자극호르몬 갑상선호르몬, 스테로이드약제
2.과각화증과 모공폐쇄
3.프로피오니박테리움 아크네
4.염증유발

*기타;
피부장벽
음식물
월경
계절
화장품

여드름의증상

1.심상성여드름
  가장 흔한형태의 여드름, 주로 백색면포와 흑색면포로 구성됨
2.화농성여드름
  염증이 진행되면서 농포와 결절로 변형
3.응괴성여드름
  여러개의 면포가 뭉쳐있거나 크게 곪아서 터지기 직전의 여드름이다 여드름중에서 가장 심한형태이며 치료후에도 흉터나 켈로이드로 변할 가능성이 높다
4.켈로이드성 여드름
  응괴성여드름과 잘동반되며 염증성여드름이 섬유화되면서 크고 
  단단하며  붉게 튀어 올라온다
5.전격성여드름
  드물고 심한형태의 여드름으로 10대 남성의 가슴과 등에 잘생기며 커다란 농포성주머니를 형성한다
6.신생아여드름
  출생2-4주경 안면,흉부,두부,배부에 산재된 구진과 농포가 주증상. 수주-생후8개월까지 지속되지만 대부분 자연소실된다

여드름의 평가및 감별진단

1.내분비적인자
  월경은 규칙적인가? 다모증이 있나?
  월경전 여드름이 심해졋나?
  피임약복용여부
2.계절적요인
  뜨겁거나 습도 높은환경, 심한자외선 노출 여부
3.화장품
  오일성분이 많은 지성화장품
4.습관,의류
  꽉끼는 의류, 손을 턱에 괴는 습관
5.의약품
  스테로이드,androgen, ACTH,danazol,bromide,vitamine B12

피지가많이 분비되는 요인

  • 1유전적 요인
    지성피부를 타고난 사람은 피지선에서 피지를 많이 만들기 때문에 얼굴에 기름기가 많고 모공도 넓어지며 여드름도 많이 생긴다.
  • 2안드로겐
    사춘기가 지나면서 남성호르몬인 안드로겐에 의해 피지선의 피지생성이 많아지는데 지나치게 많이 만들어진 피지는 모공을 통해 빠져나가지 못하며 피지선에 축적되고 모공을 막아 병을 일으킨다.
  • 3스트레스
    사람의 몸은 스트레스를 받으면 이겨내기 위해 스트레스 호르몬인 코티솔을 만들어내는데 이때 피지선을 자극하는 안드로겐까지 함께 만들어져 피지분비가 많아지게 된다. 각종 신체트러블은 그 자체가 또 다른 스트레스를 불러 결국 정신적, 신체적 스트레스를 불러오므로 이런 악순환이 여드름을 악화시킨다.
  • 4여성호르몬
    월경이나 임신을 하게되면 여성호르몬인 프로게스테론이 분비되는데 이 역시 피지분비를 촉진시킨다.

여드름을 악화시키는 부수적 요인들

  • 1계절
    여드름은 피지분비가 왕성한 여름에 악화된다. 1도 온도상승에 피지분비가 10% 정도 증가한다.
  • 2압력과 마찰
    여드름을 손으로 자꾸 만지거나 자극을 주면 염증을 심화시킨다. 손이 닿는 쪽이나 머리카락 및 자극이 있는 물질이 닿을 때도 여드름이 더 심하게 나타나므로 되도록 얼굴에 손을 대지 않는 것이 바람직하다.
  • 3음식물
    음식은 여드름에 그다지 영향을 미치지 않는다. 단지 알코올 정도지만 개인적으로 여드름이 악화되는 느낌이 있다면 피하는 것이 좋다.
  • 4약품
    스테로이드 제제는 주사, 먹는약, 바르는 약 등 다양한 형태로 쓰이는데 손쉽게 약국에서 구할 수 있는 것은 연고류인 바르는 약들이다. 시중에서 파는 연고들은 대부분 조금씩 이 성분이 포함되므로 주의해서 써야한다. 결핵 치료제인 항결핵제 가운데 INH라는 약물이 있는데 이것에 의해서도 여드름이 생길 수 있다.
  • 5월경주기
    월경을 전후로 여드름이 심해지거나 없던 여드림이 입주변 등에 생기는 경우가 있다. 월경 전에 증가하는 프로게스테론에 의해 피지선의 분비가 촉진되면서 생긴다. 증상이 심하지 않으면 특별한 치료는 필요없다. 프로게스테론의 분비는 이 시기만 지나면 다시 원상태로 회복이 되기 때문이다.
  • 6화장품
    사춘기 이후 여성의 화장품 사용은 모공을 막는 가장 흔한 원인이다. 유분이 많은 지성피부에 유분이 많은 화장품을 사용하게 되면 모공을 막으면 피지가 빠져 나가지 못해 모낭 안에 피지가 뭉쳐 여드름이 생긴다. 모발제품(스프레이, 무스, 젤 등...) 역시 이마 부위의 피부발진을 악화시키기도 한다. 

여드름치료

피지레이저,혈관레이저,색소레이저,PDT,고바야시,테슬라,다이아몬드필링

여드름흉터치료

*둥근흉터,박스흉터,송곳모양흉터,융기된흉터
*프락셔널레이저,스칼프레이저,서브시전,크로스도트필링,병변내주사등 복합요번으로 흉터치료

여드름관리시 주의사항

  • 1적절한 세안으로 청결한 얼굴을 유지할 것
  • 2더러운 손으로 여드름을 짜거나 긁지 말 것
  • 3외출하고 돌아오면 바로 세안을 할 것
  • 4머리를 자주 감을 것
  • 5스트레스나 과로를 피하고 충분한 수면을 취할 것
  • 6인내심을 갖고 꾸준히 치료할 것
  • 7규칙적인 생활을 하고 편한 마음을 가질 것
  • 8의사의 지시를 충실히 따를 것