기미 정의와 원인

태양광선 노출부위(특히 얼굴)에 다양한크기의 불규칙적인 모양의 갈색반점이 발생하는 과색소성 피부질환이다
대부분 출산기의 여성에서 발생하므로 호르몬, 자위선, 유전적원인이 가장중요한 인자로 고려되고 있다 대부분 사춘기 이후인 20-30대에 가임여성에서 주로 발생한다 임신으로 발생한 기미는 출산후 소실되더라도 다음 임신시 재발된다 폐경기 이후엔 기미가 자연소실되는 경우도 있다 기미는 자외선노출이 많아지는 여름에 심해지며 겨울철에는 다소 흐려진다 상기소견은 에스트로겐과 자외선노출이 기미의 근본원인이라는걸 입증한다 임신시 혈중 에스트로겐, 프로게스테론 농도는 50-100배까지 증가한다
그외 난소종양 갑상선질환 같은 내분비계통의 이상, 약물(MESANTOIN, DIPHENYLHYDANTOIN, PHENYTOIN)등이 원인이 되며 원인을 알수없는경우가 다수이다. 환자의 10%정도는 남성이다
**기미의원인
1.유전적원인
2 갑상선기능
3 자외선
4 난소질환
5 임신
6 화장품
7 피임약
8 광독성약물
9 에스트로겐-프로게스테론 치료
10 항경련약물

기미의 임상양상

1.기미는 centrofacial malar mandibular type으로 구분되는데 한국인의 경우 뺨과 코를 침범하는 malar형이 대부분 이다 cetrofacial type의경우 조직검사상 대부분 후천성오타모반이 대다수이다
2;.대개 얼굴의양쪽에 대칭적으로 발생
3.색깔은 밤색, 회색, 약한청색등 다양하다
4. 광대뼈부위와 뺨 코 턱 이마에도 발생
5. 크기는 개인에따라 다양 하다
6.경계부모양이 불규칙
7.가려움 홍반등 염증성병변은 없다
8 눈이나 구강점막은 침범하지 않는다
9 백인의 경우 팔과 목에 발생하는경우도 있다

기미의 치료

기미는 완치가 어렵고 색소를 줄이는 완화 치료를 규칙적으로 받아야 된다
1.레이저
이토닝 
화이트토닝
I2PL
2.관리
바이탈이온트
이온자임
크라이오셀
전기침투